Сборник задач по хирургическим ситуациями

Подолужный В.И., Иванов С.В., Нестерович Н.А., Павленко В.В., Тарабрин В.И. — Под ред. Подолужного В.И.Пособие для студентов старших курсов медицинских вузов. — Кемерово: Кемеровская государственная медицинская академия, 2005. – 165 с.Пример:В приемный покой обратился больной 40 лет с жалобами на постоянные незначительные боли в правой подвздошной области. Заболел за 3 дня до поступления, появились боли в эпигастрии, принимал мезим, на второй день боли сместились в правую подвздошную область, знобило, была однократно рвота. Стул был накануне (больной сделал себе клизму). Сегодня боли в животе уменьшились, однако, полностью не прошли. За медпомощью обратился впервые.
Объективно: язык влажный, температура 37,60С, при пальпации отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области, здесь же определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительные симптомы Воскресенского, Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоцитоз – 12,0⋅109, анализ мочи б/о, УЗИ брюшной полости – небольшое количество жидкости в правой подвздошной области.
Ваш диагноз? Дайте комментарий к выявленным симптомам.
Тактика лечения? Ваши замечания больному.Содержание:Острый аппендицит.
Грыжи живота.
Острая кишечная непроходимость.
Желчно-каменная болезнь, острый холецистит.
Острый панкреатит.
ПХЭС.
Механическая желтуха.
Очаговые поражения печени.
Портальная гипертензия.
Перитонит.
Язвенная болезнь и ее осложнения.
Желудочные кровотечения.
Болезни оперированного желудка.
Травмы живота.
Заболевания вен.
Заболевания магистральных артерий конечностей.
Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Заболевания щитовидной железы.
Заболевания молочной железы.
Заболевания легких и плевры.
Заболевания пищевода.
Заболевания прямой кишки.
Гнойные заболевания пальцев и кисти.
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки.